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真假近视散瞳是鉴别关键 

    日期:2010-8-9 10:59:00点击次数:


  暑假来临,眼科门诊熙熙攘攘,走廊都是候诊准备验光配镜的孩子。小孩的视力下降了,到底是真近视还是假近视,家长们往往都抱着一丝希望问医生:我的孩子是假性近视吧?广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授说,多年来的临床经验证实,来验光配镜的孩子,多数都是真性近视。专家提醒,在假期要注意保护视力,小朋友别沉溺电脑、电视,否则一个假期下来,视力可能就会下降。

  假期用眼过度,当心视力下降

  “在临床中所遇到假性近视的例子只是少数。”黄仲委说,“这与家长错过了小孩治疗时机有关。有些小朋友开始时是假性近视,时间长了长期受压迫的眼球已经变形、眼轴变长了,就发展成真性近视了。”

  这种情况多发生在学龄期儿童身上,尤其以寒暑假期最为明显。放假时,很多孩子由于沉迷游戏、电视,会出现视力急剧下降,比如原来是200度的,可能要戴400度的眼镜才能看清,而这加深的200度可能是用眼过度,睫状肌痉挛引起的,也就是假的。这个通过药物散瞳就能判断,但如果没有散瞳,就会认为是他的近视加深了,而给他配400度的眼镜,那就是错误地把孩子推到中度近视的圈子里了。

  目前,近视没有办法医治,一旦近视就是一辈子的事。因此,家长要关注自己的孩子的视力情况,不要认为有点轻度近视不要紧,长大一点就会恢复,其实这是不大可能的。故专家提醒家长,要尽早保护孩子的眼睛,尤其是在假期,千万不要让孩子沉迷于电视、电脑、游戏机,一发现小孩视力有改变就得赶紧到医院检查,也许小朋友只是假性近视,及时得到改善,还能恢复视力。

  辨真假散瞳为儿童配镜之关键

  在门诊中,遇到很多家长曾经因为小孩视力下降就到眼镜商店去配眼镜,这种做法是很不慎重的。因为散瞳是儿童配镜的关键所在,要确认是真性抑或假性近视,应到医院眼科扩大瞳孔来检查。

  为什么小朋友验光一定要散瞳呢?黄仲委说,这是因为儿童青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,从而影响验光结果的准确性。用药物散瞳使眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用的情况下进行验光,如果不用戴眼镜就能看清楚,这就是假的近视。通过适当的药物治疗、休息,让睫状肌放松,视力可以恢复,就不用配戴眼镜了。所以,散瞳其实就是把假性近视成分除去,筛选出真正近视的患者。

  专家强调,通过散瞳还有可能及时发现小孩的其他眼病,比如先天的白内障、黄斑变性等。这些病能如果得到及时治疗对小孩的视觉发育非常重要,黄主任就曾经遇到过散瞳发现白内障的孩子。

  近视无法根治专家质疑“眼贴”

  很多家长对自己的孩子被确诊“真性近视”还是很难接受,总是希望能把自己小孩的真性近视治好。目前,市面上,有不少治疗近视的产品,这个“眼贴”那个“治疗仪”的应运而生。有的说可以通过压迫的方法,使屈光轴缩短从而治愈近视;有的说可以在镜片中加“芯”,恢复睫状肌弹性,改善视力。

  黄仲委表示,对这些产品的功效持怀疑态度,因为屈光轴拉长后是很难通过外力的手段将其缩短的,即使可以,比如以前流行过的OK镜,但那也只能维持很短的时间,一旦停止使用,眼睛又会恢复到近视状态。而且长期压迫眼球,会造成角膜病变、视网膜病变等一些不良后果,所以也不主张使用。

  有眼镜厂家大肆宣传“镜芯”技术,认为“镜芯”内部含无数光学焦点,可模拟人眼自动调节,强迫眼球处于看远和休息状态,并对晶状体进行逆向调节,从而使眼睛睫状肌完全解放,快速改善视力。其实镜芯就是一种渐变多焦眼镜,应该说对放松调节是有一定好处的。但是不应该把它神化了,而且这样的镜片对屈光度的要求是非常高的。

     
 
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